lunes, 13 de mayo de 2013

ARTICULACIONES INTERFALANGICAS



A) INFORMACIÓN ANATÓMICA Y BIOMECÁNICA DE LA ARTICULACIÓN INTERFALÁNGICA


Tipo de articulación: Articulación troclear. Solo un grado de libertad.
Superficies articulares.
Convexa: la cabeza de la falange proximal.
Cóncava: la base de la falange distal que le corresponde, está excavada por dos pequeñas cavidades glenoideas que se encajan sobre las dos carillas de la tróclea.
Amplitud de movimientos: La amplitud de la flexión en las articulaciones interfalángicas proximales sobrepasa los 90º. La amplitud aumenta del II al V dedo, alcanzando 135º en el dedo meñique.
La flexión para las articulaciones interfalángicas distales es inferior a 90º. La amplitud aumenta del II al V dedo, alcanzando 90º en el dedo meñique.
La extensión activa para las articulaciones interfalángicas proximales y distales es prácticamente inexistente. En las articulaciones distales puede llegar a 5º.
Plano de tratamiento: sobre la superficie convexa de la cabeza de la falange proximal. 
Movimiento de flexoextensión

Sensación terminal: firme
Deslizamientos: Regla cóncava
Posición Cero: Eje longitudinal del metacarpiano y de la falange correspondiente forman una línea recta.
Posición de Reposo: Ligera flexión
Posición de Bloqueo: IFD, IFP y MCF I: extensión máxima
Patrón Capsular: Limitación de la movilidad en todos los sentidos con una ligera mayor limitación hacia la flexión
Ejes del movimiento: un eje de movimiento.  
1.- Eje transversal que atraviesa la cabeza de la falange en su parte convexa, movimientos de Flexión – extensión en el plano sagital.




B) TÉCNICAS INTERFALANGICAS



1.- Tracción articulaciones interfalángicas




Colocación del paciente:Paciente sentado en una posición cómoda. Muñeca relajada e interfalángicas en posición de reposo (ligera flexión e inclinación cubital


Colocación del fisioterapeuta: El fisioterapeuta sentado o de pie, sujetando el brazo del paciente de la mano que queremos tratar contra su cuerpo, de forma que éste no quede colgando. La mano en pronación, fijando el lado cubital o radial (en función de la movilización) contra su cuerpo. Para las tracciones de la  V y IV falange, el fisioterapeuta fija el lado radial de la mano a tratar contra su cuerpo.  Para las tracciones de la III y II falange, el fisioterapeuta fija el lado cubital de la mano a tratar contra su cuerpo

Fijación: la mano izquierda fija la falange proximal haciendo una pinza con el pulgar y el dedo índice, lo más cerca posible de la interlínea entre el la falange proximal y la falange medial (en el caso de hacer tracción de las articulaciones interfalángicas entre la falange proximal y medial), o bien lo más cerca posible de la interlínea entre la falange medial y la falange distal (en el caso de hacer tracción de las articulaciones interfalángicas entre la falange medial y la falange distal).



Procedimiento: La mano derecha toma la falange medial, con el pulgar y el dedo índice haciendo pinza, en su cara radial cubital.  Se realiza una tracción en dirección perpendicular al plano de tratamiento, que está situado en la cabeza de la falange proximal (en el caso de tracción entre las articulaciones interfalángicas proximal y medial), o en la cabeza de la falange medial (en el caso de tracción de las articulaciones interfalángicas medial y distal).

Objetivo de la técnica: disminuir dolor y tratar la hipomovilidad de la articulación.


2.- deslizamiento palmar/dorsal de las falanges 2ª y/o 3ª


Colocación del paciente: Paciente sentado en una posición cómoda. Muñeca relajada e interfalángicas en posición de reposo (ligera flexión e inclinación cubital).



Colocación del fisioterapeuta: El fisioterapeuta sentado o de pie, sujetando el brazo del paciente de la mano que queremos tratar contra su cuerpo, de forma que éste no quede colgando. La mano en pronación, fijando el lado cubital o radial (en función de la movilización) contra su cuerpo. Para los deslizamientos de la  V y IV falange, el fisioterapeuta fija el lado radial de la mano a tratar contra su cuerpo.  Para los deslizamientos de la III y II falange, el fisioterapeuta fija el lado cubital de la mano a tratar contra su cuerpo.

Fijación: la mano izquierda fija la falange proximal haciendo una pinza con el pulgar y el dedo índice, lo más cerca posible de la interlínea entre el la falange proximal y la falange medial (en el caso de hacer tracción de las articulaciones interfalángicas entre la falange proximal y medial), o bien lo más cerca posible de la interlínea entre la falange medial y la falange distal (en el caso de hacer tracción de las articulaciones interfalángicas entre la falange medial y la falange distal).

Procedimiento: La mano derecha toma la falange medial, con el pulgar y el dedo índice haciendo pinza, en su cara dorsal palmar.  En el caso del deslizamiento palmar, realizaremos un deslizamiento hacia palmar de la falange que hemos fijado con la mano derecha. El deslizamiento es paralelo al plano de tratamiento, que está situado en la base de la falange medial (en el caso de las articulaciones interfalángicas entre la falange proximal y medial) o en la base de la falange distal (en el caso de las articulaciones interfalángicas entre la falange medial y la falange distal). Para el deslizamiento dorsal, seguimos la misma técnica, realizando un deslizamiento hacia dorsal.

Objetivo de la técnica
Deslizamiento palmar: Incrementar los grados de flexión de la articulación.
Deslizamiento dorsal: incrementar los grados de extensión de la articulación. 

VIDEO DESLIZAMIENTO PALMAR DE LA ARTICULACIÓN INTERFALÁNGICA
 
VIDEO DESLIZAMIENTO DORSAL DE LA ARTICULACIÓN INTERFALÁNGICA