ARTICULACIONES CARPOMETACARPIANAS

Son las articulaciones entre las bases del II-V metacarpiano y huesos de la segunda fila del carpo.

La articulación entre el I metacarpiano y el trapecio se denomina trapezometacarpiana y la estudiaremos en un apartado independiente.

En concreto: 

·  El Hueso trapecio  articula con metacarpiano I y II

·  Hueso trapezoide  articula con metacarpiano II

·  Hueso grande articula con metacarpiano II, III y IV

·   Hueso ganchoso articula con metacarpiano IV y V 

A)    INFORMACIÓN ANATÓMICA Y BIOMECÁNICA DE LA ARTICULACIÓN CARPOMETACARPIANA

Tipo de articulación: Articulaciones sinoviales planas o casi planas.

Superficies articulares:

•Convexa: hueso de la 2ª fila del carpo

•Cóncava: base del metacarpiano

Plano de tratamiento: Sobre la carilla cóncava de la base del metacarpiano

Sensación terminal: Firme

Deslizamientos: Regla cóncava

Posición Cero: No descrita en las articulaciones CM II – V

Posición de Reposo: No descrita en las articulaciones CM II – V

Posición de Bloqueo: Desconocida

Patrón Capsular: Limitación de la movilidad similar en todas las direcciones en las articulaciones CM II – V.

Ejes del movimiento: Dos ejes de movimiento.

·  Un eje transversal (radio – cubital) a través de los huesos carpianos, para el MOVIMIENTO DE FLEXIÓN EXTENSIÓN

·  Un eje sagital (dorsal – palmar) a través de los huesos carpianos para EL MOVIMIENTO DE INCLINACIÓN LATERAL.

B)     TÉCNICAS CARPOMETACARPIANAS

1.-Tracción carpometacarpiana II-V. 

Colocación del paciente: El paciente sentado con su antebrazo en pronación y su mano en posición de reposo.  Se puede utilizar una cuña (opcional).

Colocación del fisioterapeuta: Sentado, sujetando el brazo del paciente de forma que éste no quede colgando, y con la mano del paciente en pronación con la cara cubital contra su cuerpo.

Fijación: La mano izquierda fija el carpo del paciente, usando el pulgar (en la parte dorsal) y el índice (en la cara palmar), y se fijan sucesivamente,

·        El trapezoide para la II articulación metacarpiana

·        El hueso grande para la III articulación metacarpiana

·        El ganchoso para la IV y la V articulación metacarpiana

Procedimiento: Con la mano derecha se  toma el metacarpiano que queremos traccionar en su parte distal, con el pulgar en la cara dorsal y el índice en la cara palmar y se realiza la tracción en dirección perpendicular al plano de tratamiento.

Objetivo de la técnica: disminuir el dolor y tratar hipomovilidad.